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癌症大病医保报销比例

2019-08-21 16:39:27 分类:保险知识    

得了癌症我们很多人在感到痛心之外,还要考虑癌症是不是可以报销呢?下面我们就来看看癌症大病医保报销比例是多少?

癌症大病医保报销比例

2016年大病医保报销范围

1.恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。

2.重症尿毒症门诊血透腹透治疗。

3.肾移植后的抗排异治疗。

4.精神类大病治疗:精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。

需要注意的是,以下几种情况不在大病医保的报销范围内:

1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的;

3.因本人违法造成伤害的;

4.因责任事故引起食物中毒的;

5.因自杀导致治疗的(精神病发作除外);

6.因医疗事故造成伤害的;

7.按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

2016年大病医保报销比例

1.起付线:2万元。超过2万元,可经由大病医保报销。

2.起付线以上,大病医保报销比例为:

1)2万元—5万元:大病医保按照50%报销;

2)5万元—10万元:大病医保按照60%报销;

3)10万以上的:大病医保按照70%报销。

3.年度报销封顶线:30万。

如何报销医疗费用

1.职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;

2.大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);

3.出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《北京市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》(住院报销凭正);

4.特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表;

5.门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据;

6.转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明;

7.大病医疗统筹规定的其它材料。

8.单据报销时限,以出院或门诊最后一天为准60日内,逾期不予报销;

9.大病医疗费用实行一次性报销制度,凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报;

10.凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的,将暂缓支付。

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